Как должны менять перчатки врачи при заборе крови

Когда надевать перчатки действительно необходимо?

Насколько обоснованным считается мнение, утверждающее надевать перчатки при каждой манипуляции? Попробуем разобраться в стандартных положениях и личных мотивах при использовании перчаток.

Негласное правило СанПина 2.1.3.2630-10 по гигиеническим требования к условиям труда и личной гигиене медицинского персонала знают все :

10.6. Врачи, фельдшеры, медицинские сестры, акушерки должны
быть обеспечены средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски
и др.). Все манипуляции, связанные с контактом с кровью и другими
биологическими жидкостями, проводить в перчатках.

Но как быть если манипуляция диагностическая? По мнению СанПина это не является исключением, и перчатки также нужны, но только в том случае, если она является инвазивной. Здесь отсутствуют перечисления каких-либо процедур, все инвазивные диагностические манипуляции связывают в одно целое, и выводят одно правило для всех :

3.20. Все инвазивные диагностические и лечебные манипуляции
проводятся в перчатках. Перчатки необходимы также при контакте со
слизистыми оболочками пациентов и использованными инструментами.

Более того, существуют случаи, при которых медсестре необходимо надевать перчатки, даже если непосредственных манипуляций с пациентом проводиться не будет. Это чаще всего относится к инфекционным пациентам, при входе в палату к которым, надевать перчатки просто необходимо :

3.21. Пациенты с инфекцией любой локализации независимо от
срока ее возникновения, вызванной
метициллин(оксациллин)резистентным золотистым стафилококком,
ванкомицинрезистентным энтерококком, подлежат изоляции в отдельные
палаты: при входе в палату персонал надевает маску, спецодежду,
перчатки и снимает их при выходе;

Однако если продолжить исследование, можно задаться вопросом, при таких манипуляциях как измерение АД, температуры, или например пальпации, использовать перчатки нужно или нет? Перечисленные манипуляции не являются инвазивными, зато являются диагностическими. Согласно документу Роспотребнадзора, перчатки можно не использовать, только в случаях контакта с неповрежденной кожей.

После каждого пациента

Сейчас Роспотребнадзор велит использовать новую пару перчаток для каждого пациента, но не так давно существовали абсолютно правомерные инструкции многоразового использование перчаток. Документ, разрешающий такое действие называется “инструкция о соблюдении противоэпидемического режима при взятии венозной крови путем венепункции”. Он был утвержден главным санитарным врачом в 2002 году.

6.16. Перчатки. Допускается многократное использование перчаток
с обеззараживанием их после каждого пациента двукратным
протиранием салфетками одноразового использования, пропитанными
антисептиками, обладающими вирулицидным действием. При взятии
крови из подключичного катетера перчатки должны быть стерильные
одноразового использования.

Методы работы по таким правилам существовали до 2010 года, поскольку позже был утвержден СанПин федерального уровня, перекрывающий положения местного значения.

Сейчас перчатки можно и нужно использовать не только по показаниям нормативных документов, но и в случае личной предосторожности, поскольку одна из целей использования перчаток является профилактической.

Меняет ли перчатки медсестра при заборе крови в поликлинике?

0-акула_полосатая 12.4.7Использование перчаток.

12.4.7.1Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровьюили другими биологическими субстратами, потенциально или явноконтаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.

12.4.7.2Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (дляухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другомуили от контаминированного микроорганизмами участка тела – к чистому. Послеснятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.

12.4.7.3При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнениярук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченной растворомдезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снятьперчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработатьантисептиком.

25-акула_полосатая >
Девочки, я нашла! Теперь буду ТРЕБОВАТЬ менять перчатки. :wife:

12.4 Гигиеническая обработка рук.
12.4.1 Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:
– перед непосредственным контактом с пациентом;
– после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса
или артериального давления);
– после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками,
повязками;
– перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
– после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в
непосредственной близости от пациента.
– после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого
контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием;
12.4.2 Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:
– гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения
количества микроорганизмов;
– обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до
безопасного уровня.
12.4.3 Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера).
Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.
12.4.4 Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным к
применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в
кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое
внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным
условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии
в течение рекомендуемого времени обработки.
12.4.5 При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в
дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует
отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.
12.4.6 Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех
этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью
ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной
терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в
удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.).
Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников
индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным
антисептиком.

. .
12.4.7 Использование перчаток.
12.4.7.1 Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с
кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно
контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
12.4.7.2 Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для
ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от
контаминированного микроорганизмами участка тела – к чистому. После снятия перчаток
проводят гигиеническую обработку рук.
12.4.7.3 При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание
загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченной раствором
дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки,
погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.

Источник: Постановление Главного государственного санитарного врача
РФ от 18 мая 2010 г. № 58 “Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10
“Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,
осуществляющим медицинскую деятельность”

Форум на Остановке.

Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.

Смена перчаток при заборе крови

Смена перчаток при заборе крови

Ребята, столкнулась с такой проблемой.
Пришли с ребенком сдавать анализы из пальчика, сидим перед медсестрой, она в это время работает с предыдущим анализом, стеклышки растирает и т.д., перчатки в крови! Потом берет ваточку со спиртом, вытирает кровь с перчаток и хочет колоть ребенка!
Я ей говорю, перчатки поменяйте, трехсекундная пауза, поменяла, а потом говорит, перчатки нужны для того чтобы медработников защищать, а детей получается заражать можно. Они что экономят таким образом, и ведь почти НИКТО не просит их менять перчатки! А потом мы удивляемся откуда болячки, такое впечатление, что врачи искренне уверены, что гепатитом болеют одни наркоманы.

Собственно вопрос, следите ли вы за сменой перчаток и обязаны ли врачи менять их после каждого пациента?

не хочу быть циничным, но что-то не сходится:

Перчатки для забора крови лежат в отдельной коробке, их берут по мере надобности. Запечатанные перчатки – хирургические.

Цена в России http://www.pulscen.ru/tov/equipment/ach . ical/79647
“Перчатки хирургические стерильные опудр.латекс № 8, пара7.55руб.Ветхим, СамараПерчатки хирургические латексные опудренные стерильные S, M, L, IMP, США пр-во Фарм БСК250.00руб.Фарм БСК,”

“500.00руб.Фарм БСК, МоскваПерчатки хирургические стерильные Steri MAX N7, N8 пр-во Россия240.00руб.Фарм БСК, МоскваПерчатки хирургические стерильные с удлиненной крагой MAXI S M L пр-во Россия500.00руб.Фарм БСК, Москва”

Julietta писал(а): VFS писал(а):
Хирургические перчатки стоят 25-35 евро. Не надо путать божий дар с яишницей.

Они покрыты золотом что ли?

Я работаю админом в праксисе.

У меня в комнате хранятся эти перчатки. 7-8€ 100 Stk. для забора крови и хирургические 10 единичных пар в большой упаковке. Толщина, размер, длина, матерьял, чтобы не поранится во время ОП.

Re: Смена перчаток при заборе крови

Дарагой! пусть правда остается за табой! Ты самый главный и самай умнай.

Ты уж мне прасты, я операцыю по забору крови раз 10 на дню наблюдаю, утвержденную правилами безопасности в Европе:
Стер. явл. шприц, дезинф. в месте отбора кожа(некоторое время).
перчатки берутся из пачки, они были стер. когда была закрыта пачка, их там 100 шт.
Эти п-ки служат в осн. двум целям:
1) Предотвр. контакт кожи медсестры с твоей кожей, т.к. она не стер. руки и не моет их каждый раз
2) Если иголка при уколе или выходе иглы из “места забора” сорвалась и должна быть поймана перчаткой, а не рукой.

Но спорить с тобой не буду. Я насмотрелся из-за м. бол. где и как берут кровь и знаю как ее должны брать по норм. актам и технике безоп.; я работаю в мед. уч. около 7 лет и к нам приходят разные больн. с разными и болезнями, мне самому пришлось посещать занятия и сдавать сертификаты по безопасности! Трынди дальше.

Источники:

http://zen.yandex.ru/media/id/59badda8fd96b176d5bddaaa/5abf7962db0cd9d405f1c16f
http://forums.kuban.ru/f1066/menyaet_li_perchatki_medsestra_pri_zabore_krovi_v_poliklinike-7595583.html
http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?t=30379